Que operacións para eliminar varices son as máis eficaces

A eliminación de veas nas extremidades inferiores denomínase métodos radicais de tratamento. Unha operación para eliminar varices nas pernas pódese prescribir ao paciente se o uso de métodos conservadores e alternativos de terapia non ten o efecto terapéutico adecuado e a enfermidade segue progresando.

Coa forma avanzada de varices, a cirurxía pode resolver os seguintes problemas:

• Elimina o refluxo patolóxico (fluxo inverso) do sangue.
• Garda seccións saudables e libres de enfermidades das veas safenas.
• Elimina as zonas afectadas das veas.

Antes da operación, o médico marca as veas baixo control de ultrasóns, o que lle permite determinar a extensión do segmento afectado. A eliminación dos vasos e seccións da vea afectadas realízase mediante unha sonda estreita, que se introduce a través dunha pequena incisión. Despois de eliminar a zona afectada, o risco de reaparición da enfermidade é baixo.

Despois da cirurxía para eliminar unha vea varicosa, a probabilidade de que a enfermidade se repita é baixa.

Na medicina moderna, prefiren o procedemento de flebectomía combinada, que implica o uso de varias técnicas á vez.

As principais etapas do tratamento radical combinado son: crossectomía superior ou inferior, decapado curto, ligadura de veas perforantes, miniflebectomía.

Nas fases iniciais da enfermidade, calquera dos procedementos enumerados pode usarse como unha operación independente. Nalgúns casos, como alternativa a algunhas etapas da flebectomía combinada clásica, pódense ofrecer métodos de tratamento minimamente invasivos en forma de escleroterapia ou obliteración con láser.

Tipos de operacións

O nome xeral da operación para eliminar as veas afectadas é flebectomía. Tipos modernos deste procedemento:

• A implementación do procedemento de eliminación (longo ou curto) é a técnica máis suave, durante a cal o médico pode eliminar só unha determinada parte da vea afectada. O procedemento realízase a través dunha pequena incisión ao longo da vea.
• A implementación da flebectomía con láser é un método moderno de tratamento que implica o uso dun láser. Grazas a esta ferramenta, o proceso de coagulación con láser ten lugar dentro dos vasos afectados. O procedemento realízase baixo anestesia local e non require o uso de instrumentos cirúrxicos especiais. O láser inxéctase na vea xunto cun catéter de pequeno diámetro, despois, baixo a influencia do pulso, fórmanse pequenas burbullas de vapor, que afectan ás paredes dos vasos. Como resultado, a vea afectada pasa a formar parte do tecido e xa non molesta ao paciente.
• Escisión endoscópica da vea afectada. Neste caso, insírese un endoscopio na zona da vea e o médico pode analizar persoalmente o seu estado e grao de dano. No futuro, o cirurxián ten a oportunidade de cortar a zona afectada.

As chamadas tecnoloxías sen costura son moi populares, cando a zona afectada da vea é extirpada mediante pequenas incisións. Xa 4-6 horas despois da manipulación, o paciente pode camiñar de forma independente. No caso de que se observe o desenvolvemento de trastornos tróficos, úsase equipo endoscópico.

A vantaxe do método de miniflebectomía

A miniflebectomía é un dos métodos máis indoloros e non traumáticos de extirpación cirúrxica das veas afectadas. O procedemento realízase en tres etapas: diagnóstico, unha pequena incisión cun bisturí no lugar do fluxo sanguíneo deteriorado, extracción da zona afectada da vea.

A operación realízase baixo anestesia local, o período de rehabilitación non leva moito tempo ao paciente. Non se forman cicatrices, hematomas no lugar da punción, a dor é perturbada en casos illados.

A miniflebectomía é unha forma case indolora de desfacerse das varices, o período de recuperación despois da operación é mínimo.

Para minimizar o risco de hematomas e hematomas, a operación pódese realizar mediante anestesia tumescente que, ademais do anestésico, inclúe unha substancia que ten un efecto vasoconstrictor. Despois do procedemento, o paciente é dado de alta despois dunhas horas, mentres que non hai intoxicación característica da anestesia xeral, así como dor.

Crossectomía

O concepto de "crossectomía" significa ligadura e posterior cruzamento dunha vea safena pequena ou grande. Como unha operación independente, tal procedemento só se pode realizar en casos de emerxencia, cando existe o risco de propagación dunha forma aguda de trombose.

Ata a data, existen procedementos alternativos máis suaves para a crossectomía: realizar ablación con láser endovasal e ablación por radiofrecuencia.

As vantaxes das técnicas son: a posibilidade de rexeitar a anestesia xeral, o tratamento ambulatorio, a ausencia de defectos cosméticos en forma de cicatrices de incisións e cicatrices.

Entre as desvantaxes, pódese observar unha maior probabilidade de reaparición da enfermidade e un custo bastante elevado destes procedementos.

Formación

A operación de varices das extremidades inferiores realízase despois dun exame preliminar do paciente e da realización dun exame interno.

Pódense asignar os seguintes tipos de exames:

• Ecografía das veas das pernas.
• Análise xeral de sangue.

No futuro, o médico realizará unha enquisa oral para identificar posibles contraindicacións para a intervención cirúrxica. Un exame preliminar permítelle escoller o tipo óptimo de procedemento cirúrxico ou, se é necesario, combinar varios métodos coñecidos á vez.

É moi importante que o paciente entenda como comportarse correctamente antes e despois do procedemento. Antes da cirurxía, recoméndase absterse de tomar medicamentos, que inclúen ácido acetilsalicílico, debido ao risco de hemorraxia. O día da operación, non é necesario prepararse para o procedemento con especial coidado - só precisa desfacerse do cabelo na zona do membro operado.

Cando é necesaria unha operación?

Os pacientes que se preguntan se é necesaria a cirurxía para as varices das extremidades inferiores deben entender que un método tan radical de terapia é necesario nos seguintes casos:

• A rápida progresión da enfermidade, que vai acompañada de dor intensa.
• O desenvolvemento de tromboflebite varicosa de 1-4 graos.
• Sensación de calor intensa e ardor na rexión das veas.
• A propagación das varices por riba das rótulas.
• Formación visible dunha vea inchada, esteticamente pouco atractiva.

A operación tamén está indicada para a formación de trastornos tróficos non curativos a longo prazo (úlceras), para os que a terapia conservadora non ten o efecto terapéutico adecuado.

Contraindicacións e posibles consecuencias

É obrigatorio ter en conta as posibles contraindicacións e consecuencias da intervención cirúrxica.

A intervención cirúrxica non se pode realizar se o paciente ten antecedentes de enfermidades como hipertensión, trastornos do ritmo cardíaco, enfermidade coronaria, presenza de enfermidades infecciosas na fase aguda, enfermidades inflamatorias dermatolóxicas nas pernas.

A operación non se debe facer ao final do embarazo, así como en pacientes anciáns con inmunidade debilitada.

Os pacientes deben ter en conta as posibles complicacións, así como as consecuencias da intervención cirúrxica:

• Violación da sensibilidade do membro operado como resultado do dano nas terminacións nerviosas.
• Entumecimiento intermitente ou persistente na zona do nocello.
• A formación da supuración.
• O desenvolvemento de hemorraxias de diferente intensidade.
• Reeducación de veas abombadas nun lugar por riba ou por debaixo das cicatrices postoperatorias.
• A síndrome da dor non molesta a todos os pacientes e prodúcese se as terminacións nerviosas foron afectadas. A normalización da sensibilidade na maioría dos casos ocorre de forma independente, sen o uso de drogas.
• Os hematomas e hematomas no lugar da cirurxía poden ser perturbadores. Neste caso, pódense prescribir medicamentos do grupo de anticoagulantes para uso tópico. Se o paciente ten unha pel moi delicada e sensible, os rastros de hematomas poden persistir durante 1-1, 5 meses.
• O desenvolvemento de edema pode indicar que o paciente non segue as instrucións do médico, non observa o réxime de descanso e expón o corpo, incluídos os membros inferiores, a un esforzo físico excesivo.

Cumprir estrictamente as recomendacións do médico, depende do tempo que pasarán as consecuencias da operación.

Polo tanto, antes de decidir se paga a pena facer unha cirurxía de varices, debes ter en conta todos os posibles factores de risco: sopesar ben os pros e os contras. A operación debe realizarse nos casos en que as manifestacións da enfermidade molestan aos pacientes durante moito tempo e empeoran significativamente a calidade de vida.

Tamén é necesario consultar só con médicos experimentados e cualificados que realizan tales operacións: flebólogos, angiocirurxiáns.

Período de recuperación

Despois da operación, recoméndase ao paciente que siga todas as instrucións do médico tratante para que o período de recuperación leve o menor tempo posible e poida volver rapidamente ao seu estilo de vida habitual. Durante as primeiras 48 horas, os pacientes teñen estrictamente prohibido:

• O uso de bebidas alcohólicas.
• Xestión do transporte a motor.
• Bañarse nunha bañeira de hidromasaxe.
• Exceso de actividade física.

Nos primeiros días despois da operación, pode haber queixas de dor nas pernas, así como un aumento da temperatura corporal. Neste caso, están implicados métodos médicos de terapia, prescríbese fisioterapia. O paciente non debe estar sempre en posición horizontal. Deberías camiñar un pouco diariamente para restaurar o fluxo sanguíneo.

No futuro, a implementación das seguintes recomendacións tamén minimiza o risco de desenvolver estas complicacións postoperatorias.

1. Hidroprocedementos, masaxes, exercicios terapéuticos e outros métodos de fisioterapia, que serán prescritos polo médico asistente. Tales procedementos evitan a formación de coágulos de sangue, normalizan a saída de sangue.
2. Durante os primeiros meses, ambos membros terán que ser rebobinados con roupa interior elástica especial ou medias de compresión.
3. Use medicamentos do grupo dos flebotónicos, angioprotectores. Co desenvolvemento de procesos inflamatorios, pódense prescribir medicamentos antibacterianos. Os analxésicos úsanse para aliviar a dor.
4. No caso de aplicarse suturas, pódense retirar 7 días despois do procedemento.
5. Se o paciente ten sobrepeso, debe volver á normalidade para reducir a carga nas veas.
6. Recoméndase dar preferencia a roupa solta feita con tecidos naturais e zapatos cómodos. O uso de tacóns altos está contraindicado.
7. Na casa, debes intentar manter as pernas elevadas usando rolos ou almofadas.

O período de rehabilitación pode levar ata varias semanas, tempo durante o cal o paciente recibirá unha baixa especial por enfermidade.

Os métodos modernos de eliminación de varices implican un período de rehabilitación de só uns días, pero son máis caros do habitual.

No futuro, o paciente debe acudir a un segundo exame e someterse a un exame adicional para que o médico avalíe a eficacia do tratamento.

Custo de operación

A flebectomía realízase tanto en clínicas públicas como en centros de cirurxía plástica, cuxa finalidade é eliminar as imperfeccións estéticas.

Os pacientes están interesados en canto custa a cirurxía de varices.

Todo depende da clínica e das cualificacións do médico que realiza o procedemento, así como do grao de desenvolvemento da enfermidade e da complexidade da operación proposta. Non o último lugar na formación dos prezos se dá á cidade e rexión na que o paciente pretende realizar o procedemento.

Unha serie de clínicas inclúen un exame preoperatorio, así como un período de rehabilitación, debido ao custo.

Previsións de expertos

A implementación do procedemento de flebectomía combinada non exclúe a posibilidade de recorrencia da enfermidade. Despois do uso de métodos radicais de tratamento, é posible unha reaparición de varices debido ás características fisiolóxicas do corpo (a estrutura dos vasos sanguíneos e veas), ou unha violación da técnica de realización do procedemento (se o médico non puidese). normalizar a permeabilidade da vea afectada). O risco de reexacerbación da enfermidade obsérvase en aproximadamente 15-20% dos casos. No caso de que o paciente note manifestacións dunha recaída repetida da enfermidade, débese consultar a un médico canto antes.

Só un especialista experimentado axudarache a suxerir correctamente que operación eliminar as varices elixir, así como dar recomendacións útiles que terás que seguir durante o período de recuperación. Se non consultas a un médico de forma oportuna, as consecuencias poden ser das máis deplorables e irreversibles.